Гельминтозы: симптомы и клинические проявления

Гельминтозы (глистные инвазии) - группа паразитарных заболеваний, вызываемых различными видами червей. Эти патологии широко распространены во всем мире и могут поражать людей любого возраста. В статье подробно рассмотрены характерные симптомы гельминтозов, их диагностика и клинические особенности в зависимости от типа возбудителя.

1. Классификация гельминтозов

1.1. По типу возбудителя

• Нематодозы (круглые черви): аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез
• Цестодозы (ленточные черви): тениоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз
• Трематодозы (сосальщики): описторхоз, фасциолез

1.2. По локализации паразита

• Кишечные (аскаридоз, энтеробиоз)
• Тканевые (трихинеллез, эхинококкоз)
• Легочные (парагонимоз)
• Печеночные (описторхоз, фасциолез)

2. Общие симптомы гельминтозов

2.1. Интоксикационный синдром

• Слабость, быстрая утомляемость
• Головные боли
• Субфебрильная температура (37-37,5°С)
• Раздражительность, нарушение сна

2.2. Аллергические проявления

• Кожный зуд, крапивница
• Аллергический ринит
• Бронхоспазм
• Эозинофилия в крови

2.3. Диспепсические расстройства

• Снижение аппетита
• Тошнота, рвота
• Боли в животе
• Неустойчивый стул (запоры/диарея)

3. Специфические симптомы по видам гельминтозов

3.1. Кишечные нематодозы

Заболевание	Характерные симптомы
Аскаридоз	Миграционная фаза: кашель, кровохарканье; кишечная фаза: боли в животе, диспепсия
Энтеробиоз	Анальный зуд (особенно ночью), скрежет зубами у детей
Трихоцефалез	Колитоподобный синдром, выпадение прямой кишки

3.2. Тканевые гельминтозы

Заболевание	Характерные симптомы
Трихинеллез	Лихорадка, отеки лица, миалгии, конъюнктивит
Эхинококкоз	Образование кист в печени, легких, головном мозге
Филяриатозы	Лимфостаз, слоновость, поражение глаз

3.3. Трематодозы

Заболевание	Характерные симптомы
Описторхоз	Боли в правом подреберье, желтуха, гепатоспленомегалия
Фасциолез	Лихорадка, крапивница, желтуха, гепатит
Парагонимоз	Кровохарканье, легочные инфильтраты

4. Особенности течения у разных групп пациентов

4.1. У детей

• Более выраженный аллергический компонент
• Задержка физического развития
• Неврологические нарушения (раздражительность, снижение успеваемости)
• Частые ОРВИ на фоне сниженного иммунитета

4.2. У беременных

• Усиление токсикоза
• Риск анемии
• Возможность трансплацентарного заражения плода
• Ограничения в выборе антигельминтных препаратов

5. Методы диагностики

5.1. Лабораторные исследования

• Общий анализ крови: эозинофилия, анемия
• Биохимия крови: повышение IgE, гипоальбуминемия
• Копрологическое исследование: яйца гельминтов в кале
• Соскоб на энтеробиоз (3-кратно)
• ИФА крови на специфические антитела

5.2. Инструментальные методы

• УЗИ органов брюшной полости (при подозрении на эхинококкоз)
• Рентгенография легких (при парагонимозе, аскаридозе)
• Фиброгастродуоденоскопия (при подозрении на анкилостомоз)
• КТ/МРТ (при нейроцистицеркозе)

6. Дифференциальная диагностика

Гельминтозы следует отличать от:

• Аллергических заболеваний
• Гастроэнтеритов другой этиологии
• Хронических заболеваний печени
• Болезней крови
• Онкологических процессов

7. Осложнения гельминтозов

• Кишечная непроходимость (при аскаридозе)
• Холангит, абсцессы печени (при описторхозе)
• Анафилактический шок (при разрыве эхинококковой кисты)
• Кахексия (при тяжелых формах)
• Поражение ЦНС (при нейроцистицеркозе)

Гельминтозы проявляются разнообразными симптомами, зависящими от вида возбудителя и локализации паразита. Для точной диагностики требуется комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы. При появлении длительных аллергических реакций, диспепсических расстройств или необъяснимой слабости необходимо обследование на гельминтозы.

Важно: Самолечение гельминтозов недопустимо! При подозрении на глистную инвазию следует обратиться к инфекционисту или паразитологу для подбора адекватной терапии. Профилактические курсы противогельминтных препаратов рекомендуются только по показаниям после лабораторного подтверждения диагноза.