Симптомы менингококковой инфекции: клинические проявления, диагностика и лечение
Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis, также известной как менингококк. Данная патология характеризуется широким спектром клинических форм, от бессимптомного носительства до жизнеугрожающих состояний, таких как острый менингит и менингококковый сепсис (менингококцемия).
Менингококковая инфекция является одной из самых опасных бактериальных инфекций из-за ее молниеносного течения и высокой летальности. Учитывая стремительное развитие симптомов и возможность фатального исхода в течение нескольких часов, крайне важно знать симптомы менингококковой инфекции и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Введение в менингококковую инфекцию
Менингококковая инфекция — это острое бактериальное заболевание, вызываемое Neisseria meningitidis, грамотрицательной диплококковой бактерией. Существует 12 серогрупп менингококка, однако наибольшее эпидемиологическое значение имеют серогруппы A, B, C, Y и W, которые вызывают тяжелые формы инфекции.
Клинические формы менингококковой инфекции варьируются от бессимптомного носительства до тяжелых инвазивных форм:
● Носительство — бактерия обитает в носоглотке, не вызывая симптомов, но представляя эпидемиологическую опасность.
● Назофарингит — легкая форма инфекции, протекающая с симптомами ОРВИ.
● Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга.
● Менингококцемия (сепсис) — генерализованное поражение организма, сопровождающееся полиорганной недостаточностью и высоким риском летального исхода.
Менингококковая инфекция характеризуется высокой контагиозностью и скоротечным развитием. Без своевременной медицинской помощи летальность может достигать 50-70%.
Эпидемиология и группы риска
Менингококковая инфекция имеет мировое распространение, однако наибольшая заболеваемость наблюдается в странах Африканского менингитного пояса (Сахель). Вспышки заболевания также регистрируются в странах Азии и Латинской Америки.
Группы риска включают:
● Детей в возрасте до 5 лет — в связи с незрелостью иммунной системы.
● Подростков и молодых людей (от 15 до 25 лет) — из-за скученности в учебных заведениях и общежитиях.
● Людей с ослабленным иммунитетом — ВИЧ-инфицированные, пациенты после трансплантаций органов.
● Людей, проживающих в общежитиях, казармах, закрытых учреждениях.
● Путешественников в эндемичные регионы — Африка, Саудовская Аравия (во время хаджа).
Пути передачи инфекции
Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путём при кашле, чихании, разговоре, а также через тесный контакт (поцелуи, пользование общей посудой).
Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней (в среднем 4 дня). Носители бактерии являются основным резервуаром инфекции и могут не иметь симптомов, но быть заразными для окружающих.
Симптомы менингококковой инфекции
Клинические проявления менингококковой инфекции зависят от формы заболевания. Симптоматика развивается стремительно и может варьироваться от легких катаральных явлений до острого сепсиса с летальным исходом.
Продромальный период
Продромальные симптомы менингококковой инфекции часто неспецифичны и напоминают ОРВИ:
● Повышение температуры тела до 38-39°C.
● Головная боль, общая слабость, ломота в мышцах и суставах.
● Боль в горле, насморк, сухой кашель.
● Потеря аппетита, тошнота, иногда рвота.
Продромальная стадия может длиться от нескольких часов до 2-3 дней, после чего заболевание переходит в инвазивные формы.
Клинические проявления назофарингита
Менингококковый назофарингит — легкая форма инфекции, характеризующаяся воспалением слизистой носоглотки:
● Заложенность носа, ринорея (выделения из носа).
● Покраснение и отечность слизистых оболочек.
● Умеренная боль в горле.
● Легкое повышение температуры тела.
Назофарингит часто остается не диагностированным, так как симптомы напоминают банальное ОРВИ. Однако у 10-15% пациентов инфекция может перейти в более тяжёлые формы.
Диагностика менингококковой инфекции
Диагностика менингококковой инфекции включает:
● Люмбальная пункция — исследование спинномозговой жидкости. При менингите выявляются повышенное количество лейкоцитов, белка и снижение уровня глюкозы.
● Бактериологическое исследование — посев крови, ликвора, слизи из носоглотки.
● ПЦР-диагностика — для выявления ДНК Neisseria meningitidis.
● Серологические тесты — определение специфических антител.
● Общий анализ крови — лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ.
Лечение менингококковой инфекции
Лечение проводится исключительно в условиях стационара. Основные направления:
● Антибактериальная терапия — цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефотаксим), пенициллины (бензилпенициллин).
● Дезинтоксикационная терапия — для устранения токсинов.
● Гормональная терапия — для предотвращения отека мозга (дексаметазон).
● Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные средства.
Менингококковая инфекция — острое бактериальное заболевание с высокой летальностью. Знание симптомов менингококковой инфекции и своевременное обращение к врачу могут спасти жизнь.