MDSA

2025-07-01, 12:00

Симптомы менингококковой инфекции: клинические проявления, диагностика и лечение

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis, также известной как менингококк. Данная патология характеризуется широким спектром клинических форм, от бессимптомного носительства до жизнеугрожающих состояний, таких как острый менингит и менингококковый сепсис (менингококцемия).

Менингококковая инфекция является одной из самых опасных бактериальных инфекций из-за ее молниеносного течения и высокой летальности. Учитывая стремительное развитие симптомов и возможность фатального исхода в течение нескольких часов, крайне важно знать симптомы менингококковой инфекции и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Введение в менингококковую инфекцию

Менингококковая инфекция — это острое бактериальное заболевание, вызываемое Neisseria meningitidis, грамотрицательной диплококковой бактерией. Существует 12 серогрупп менингококка, однако наибольшее эпидемиологическое значение имеют серогруппы A, B, C, Y и W, которые вызывают тяжелые формы инфекции.

Клинические формы менингококковой инфекции варьируются от бессимптомного носительства до тяжелых инвазивных форм:

      Носительство — бактерия обитает в носоглотке, не вызывая симптомов, но представляя эпидемиологическую опасность.

      Назофарингит — легкая форма инфекции, протекающая с симптомами ОРВИ.

      Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга.

      Менингококцемия (сепсис) — генерализованное поражение организма, сопровождающееся полиорганной недостаточностью и высоким риском летального исхода.

Менингококковая инфекция характеризуется высокой контагиозностью и скоротечным развитием. Без своевременной медицинской помощи летальность может достигать 50-70%.

Эпидемиология и группы риска

Менингококковая инфекция имеет мировое распространение, однако наибольшая заболеваемость наблюдается в странах Африканского менингитного пояса (Сахель). Вспышки заболевания также регистрируются в странах Азии и Латинской Америки.

Группы риска включают:

      Детей в возрасте до 5 лет — в связи с незрелостью иммунной системы.

      Подростков и молодых людей (от 15 до 25 лет) — из-за скученности в учебных заведениях и общежитиях.

      Людей с ослабленным иммунитетом — ВИЧ-инфицированные, пациенты после трансплантаций органов.

      Людей, проживающих в общежитиях, казармах, закрытых учреждениях.

      Путешественников в эндемичные регионы — Африка, Саудовская Аравия (во время хаджа).

Пути передачи инфекции

Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путём при кашле, чихании, разговоре, а также через тесный контакт (поцелуи, пользование общей посудой).

Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней (в среднем 4 дня). Носители бактерии являются основным резервуаром инфекции и могут не иметь симптомов, но быть заразными для окружающих.

Симптомы менингококковой инфекции

Клинические проявления менингококковой инфекции зависят от формы заболевания. Симптоматика развивается стремительно и может варьироваться от легких катаральных явлений до острого сепсиса с летальным исходом.

Продромальный период

Продромальные симптомы менингококковой инфекции часто неспецифичны и напоминают ОРВИ:

      Повышение температуры тела до 38-39°C.

      Головная боль, общая слабость, ломота в мышцах и суставах.

      Боль в горле, насморк, сухой кашель.

      Потеря аппетита, тошнота, иногда рвота.

Продромальная стадия может длиться от нескольких часов до 2-3 дней, после чего заболевание переходит в инвазивные формы.

Клинические проявления назофарингита

Менингококковый назофарингит — легкая форма инфекции, характеризующаяся воспалением слизистой носоглотки:

      Заложенность носа, ринорея (выделения из носа).

      Покраснение и отечность слизистых оболочек.

      Умеренная боль в горле.

      Легкое повышение температуры тела.

Назофарингит часто остается не диагностированным, так как симптомы напоминают банальное ОРВИ. Однако у 10-15% пациентов инфекция может перейти в более тяжёлые формы.

Диагностика менингококковой инфекции

Диагностика менингококковой инфекции включает:

      Люмбальная пункция — исследование спинномозговой жидкости. При менингите выявляются повышенное количество лейкоцитов, белка и снижение уровня глюкозы.

      Бактериологическое исследование — посев крови, ликвора, слизи из носоглотки.

      ПЦР-диагностика — для выявления ДНК Neisseria meningitidis.

      Серологические тесты — определение специфических антител.

      Общий анализ крови — лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ.

Лечение менингококковой инфекции

Лечение проводится исключительно в условиях стационара. Основные направления:

      Антибактериальная терапия — цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефотаксим), пенициллины (бензилпенициллин).

      Дезинтоксикационная терапия — для устранения токсинов.

      Гормональная терапия — для предотвращения отека мозга (дексаметазон).

      Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные средства.

Менингококковая инфекция — острое бактериальное заболевание с высокой летальностью. Знание симптомов менингококковой инфекции и своевременное обращение к врачу могут спасти жизнь.