Симптомы энтеровирусной инфекции у детей: признаки, диагностика и лечение

Энтеровирусная инфекция у детей — это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами, которые поражают желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, кожу, нервную систему и другие органы. Эти вирусы чрезвычайно заразны и легко передаются через воду, пищу, контактно-бытовым путём, а также воздушно-капельным путём.

Энтеровирусы особенно активны в теплое время года и часто становятся причиной эпидемий среди детей в детских садах и школах. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей могут быть весьма разнообразными, от легкой простуды до тяжелых поражений нервной системы.

В этой статье мы рассмотрим, какие симптомы энтеровирусной инфекции у детей наиболее характерны, как проходит диагностика заболевания и какие методы лечения применяются в современной педиатрии.

Что такое энтеровирусная инфекция и как она передается?

Энтеровирусная инфекция — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами из семейства Enterovirus. К ним относятся:

●      Вирусы Коксаки (A и B),

●      Эховирусы,

●      Энтеровирусы 68-71 типов.

Энтеровирусы устойчивы к воздействию внешней среды, сохраняются в воде и почве, устойчивы к низким температурам, но быстро погибают при кипячении.

Основные пути передачи энтеровирусов:

●      Фекально-оральный путь: через заражённые воду, пищу, игрушки, грязные руки.

●      Воздушно-капельный путь: через кашель, чихание.

●      Контактно-бытовой путь: при пользовании общими предметами (посудой, полотенцами).

Кто подвержен заражению?

●      Дети дошкольного и младшего школьного возраста наиболее подвержены заражению из-за недостаточной гигиены и незрелого иммунитета.

●      В детских коллективах (сады, школы, лагеря) риск вспышек энтеровирусной инфекции особенно высок.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей зависят от конкретного типа вируса, возраста ребёнка и состояния его иммунной системы. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Общие симптомы энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция у детей может начинаться остро с таких симптомов, как:

●      Повышенная температура — от 37,5 до 40°С, лихорадка может держаться от 2 до 5 дней.

●      Головная боль, слабость, вялость.

●      Боли в мышцах и суставах.

●      Тошнота, рвота, диарея — часто встречаются у младенцев и детей дошкольного возраста.

●      Сыпь — от мелкоточечной до пузырьков с прозрачным содержимым.

●      Боли в горле, насморк, кашель — напоминают ОРВИ.

Разные формы энтеровирусной инфекции и их симптомы

Энтеровирусы могут вызывать различные клинические формы заболевания:

Герпетическая ангина (герпангины)

Чаще всего вызывается вирусами Коксаки А.

Симптомы:

●      Высокая температура (до 39-40°C), озноб, слабость.

●      Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании.

●      Появление пузырьков и язвочек на слизистой оболочке мягкого нёба, миндалинах, задней стенке глотки. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, после вскрытия образуются болезненные язвочки.

●      Увеличение шейных лимфоузлов.

Энтеровирусная экзантема (Бостонская болезнь)

Эту форму чаще вызывают вирусы Коксаки А и эховирусы.

Симптомы:

●      Внезапное повышение температуры до 38-39°C.

●      Сыпь на коже — мелкоточечная или пятнисто-папулезная, похожая на корь или краснуху. Локализуется на лице, туловище, руках и ногах. Сыпь не вызывает зуда.

●      Головная боль, боли в мышцах.

●      Общее недомогание.

Синдром "рука-нога-рот" (энтеровирусный везикулярный стоматит)

Наиболее характерен для вирусов Коксаки А16 и энтеровируса 71.

Симптомы:

●      Температура до 38-39°C.

●      Болезненные пузырьки во рту (на языке, деснах, щеках). Пузырьки могут вскрываться с образованием язвочек.

●      Сыпь на ладонях, подошвах в виде мелких пузырьков или красных пятен.

●      Снижение аппетита, болезненное глотание.

Энтеровирусный менингит

Это наиболее серьезная форма заболевания, вызываемая вирусами Коксаки и эхо вирусами.

Симптомы:

●      Резкое повышение температуры до 39-40°C.

●      Сильная головная боль, светобоязнь.

●      Рвота, не связанная с приемом пищи.

●      Ригидность затылочных мышц — невозможность наклонить голову вперед.

●      Менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского).

●      Общая слабость, сонливость.

Менингит требует немедленной госпитализации!

Миалгия (плевродиния, "дьявольская болезнь")

Вызывается вирусами Коксаки В.

Симптомы:

●      Острая боль в мышцах (грудная клетка, живот, спина), которая возникает внезапно и усиливается при движении.

●      Высокая температура, озноб.

●      Тошнота, рвота.

Особенности симптомов у детей разного возраста

●      У младенцев и детей до 3 лет часто наблюдаются общие симптомы: лихорадка, рвота, диарея, вялость.

●      Дети от 3 до 6 лет могут жаловаться на боли в горле, животе, головную боль.

●      Школьники чаще всего переносят энтеровирусную инфекцию с выраженными симптомами экзантемы, миалгии или менингита.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Диагностика энтеровирусной инфекции включает:

●      Общий анализ крови — выявление лейкоцитоза или лейкопении, увеличение СОЭ.

●      Общий анализ мочи — для исключения пиелонефрита.

●      Вирусологическое исследование кала, мазков из зева, спинномозговой жидкости.

●      Серологические методы — выявление антител к энтеровирусам.

●      ПЦР — для обнаружения вирусной РНК.

Энтеровирусная инфекция у детей проявляется разнообразными симптомами, которые могут варьироваться от легкой сыпи до тяжелого менингита. Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют избежать осложнений.