
Рефлюкс-гастрит — симптомы, причины и диагностика
Рефлюкс-гастрит — это хроническое воспалительное заболевание желудка, которое возникает в результате заброса содержимого двенадцатиперстной кишки (желчи, панкреатических ферментов) обратно в желудок. Это приводит к раздражению слизистой оболочки желудка и развитию воспаления. Заболевание часто носит хронический характер и может вызывать значительный дискомфорт.
В этой статье мы подробно разберём:
● что такое рефлюкс-гастрит и почему он возникает;
● основные симптомы рефлюкс-гастрита;
● причины и факторы риска, способствующие развитию болезни;
● методы диагностики и современные подходы к лечению;
● возможные осложнения и меры профилактики.
Что такое рефлюкс-гастрит?
Рефлюкс-гастрит (или билиарный рефлюкс-гастрит) — это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное забросом содержимого двенадцатиперстной кишки (желчи и панкреатических ферментов) в желудок. В норме между желудком и двенадцатиперстной кишкой находится пилорический сфинктер, который препятствует обратному движению пищи и желчи.
Однако при нарушении работы сфинктера происходит заброс (рефлюкс) содержимого кишки в желудок, что приводит к химическому ожогу слизистой оболочки. Это вызывает воспаление и развитие рефлюкс-гастрита.
Симптомы рефлюкс-гастрита
Симптомы рефлюкс-гастрита могут быть разнообразными, что нередко затрудняет диагностику. Заболевание часто сопровождается хроническими болями, нарушением пищеварения и общим дискомфортом. Рассмотрим основные симптомы подробнее.
Боль в области желудка
● Боли в верхней части живота (эпигастрии) — это наиболее частый симптом рефлюкс-гастрита. Боли носят тупой, жгучий или ноющий характер. Они могут усиливаться после приёма пищи, особенно жирной или острой.
● Боли натощак — часто возникают по утрам или ночью, связаны с раздражением слизистой оболочки желудка желчью.
● Боли после еды — обусловлены попаданием пищи в желудок и усилением рефлюкса.
Тошнота и рвота
● Тошнота — возникает из-за раздражения слизистой желудка. Тошнота может усиливаться после еды или при физических нагрузках.
● Рвота желчью — характерный симптом билиарного рефлюкс-гастрита. Рвота имеет горький привкус, что связано с попаданием желчи в желудок.
Изжога и горечь во рту
● Изжога — жжение в области груди и пищевода, связанное с забросом желчи и желудочного сока.
● Горечь во рту — появляется по утрам или после еды, связана с рефлюксом желчи.
Отрыжка и вздутие живота
● Отрыжка горьким или кислым содержимым — свидетельствует о нарушении работы пилорического сфинктера.
● Вздутие живота, метеоризм — возникают из-за нарушений пищеварения и усиленного газообразования.
Нарушения стула
● Диарея или запор — результат нарушений в работе кишечника из-за недостаточного переваривания пищи.
● Изменение цвета кала — кал может быть светлым или содержать непереваренные остатки пищи.
Общие симптомы
● Снижение аппетита — из-за постоянного дискомфорта и болей в желудке.
● Потеря веса — вследствие нарушений пищеварения и ухудшения усвоения питательных веществ.
● Слабость, утомляемость — связаны с дефицитом витаминов и минералов.
Причины и факторы риска
Рефлюкс-гастрит развивается при нарушении работы пилорического сфинктера и изменении моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные причины:
● Нарушение моторики желудка и кишечника — приводит к застою пищи и забросу желчи в желудок.
● Хронические заболевания — панкреатит, холецистит, дуоденит, гастродуоденит.
● Операции на желудке — удаление части желудка, ушивание язвы могут привести к нарушению работы сфинктера.
● Прием медикаментов — НПВП, анальгетики, антибиотики, угнетающие моторную функцию желудка.
● Неправильное питание — употребление жирной, острой пищи, переедание, нерегулярное питание.
● Злоупотребление алкоголем и курение — раздражают слизистую желудка и нарушают работу сфинктера.
● Стресс и психоэмоциональное напряжение — влияют на моторику ЖКТ.
Диагностика рефлюкс-гастрита
Для диагностики рефлюкс-гастрита применяются:
● Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — позволяет визуализировать воспаление слизистой, наличие желчи в желудке.
● РН-метрия желудка — измерение уровня кислотности в желудке. Повышение рН свидетельствует о присутствии желчи.
● УЗИ органов брюшной полости — для оценки состояния желчного пузыря и поджелудочной железы.
● Анализы крови и кала — помогают выявить воспалительные процессы и нарушения пищеварения.
● Дуоденальное зондирование — для исследования состава желчи.
Профилактика рефлюкс-гастрита
● Соблюдение диеты — избегать переедания, есть небольшими порциями 5-6 раз в день.
● Отказ от вредных привычек — алкоголь, курение.
● Избегание стрессов — нервное напряжение влияет на работу ЖКТ.
● Регулярные осмотры у гастроэнтеролога — при наличии хронических заболеваний.
Рефлюкс-гастрит — серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и комплексного лечения. Зная основные симптомы рефлюкс-гастрита, можно вовремя обратиться к гастроэнтерологу, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.