MDSA

2025-05-29, 12:00

Рефлюкс-гастрит — симптомы, причины и диагностика

Рефлюкс-гастрит — это хроническое воспалительное заболевание желудка, которое возникает в результате заброса содержимого двенадцатиперстной кишки (желчи, панкреатических ферментов) обратно в желудок. Это приводит к раздражению слизистой оболочки желудка и развитию воспаления. Заболевание часто носит хронический характер и может вызывать значительный дискомфорт.

В этой статье мы подробно разберём:

      что такое рефлюкс-гастрит и почему он возникает;

      основные симптомы рефлюкс-гастрита;

      причины и факторы риска, способствующие развитию болезни;

      методы диагностики и современные подходы к лечению;

      возможные осложнения и меры профилактики.

Что такое рефлюкс-гастрит?

Рефлюкс-гастрит (или билиарный рефлюкс-гастрит) — это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное забросом содержимого двенадцатиперстной кишки (желчи и панкреатических ферментов) в желудок. В норме между желудком и двенадцатиперстной кишкой находится пилорический сфинктер, который препятствует обратному движению пищи и желчи.

Однако при нарушении работы сфинктера происходит заброс (рефлюкс) содержимого кишки в желудок, что приводит к химическому ожогу слизистой оболочки. Это вызывает воспаление и развитие рефлюкс-гастрита.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Симптомы рефлюкс-гастрита могут быть разнообразными, что нередко затрудняет диагностику. Заболевание часто сопровождается хроническими болями, нарушением пищеварения и общим дискомфортом. Рассмотрим основные симптомы подробнее.

Боль в области желудка

      Боли в верхней части живота (эпигастрии) — это наиболее частый симптом рефлюкс-гастрита. Боли носят тупой, жгучий или ноющий характер. Они могут усиливаться после приёма пищи, особенно жирной или острой.

      Боли натощак — часто возникают по утрам или ночью, связаны с раздражением слизистой оболочки желудка желчью.

      Боли после еды — обусловлены попаданием пищи в желудок и усилением рефлюкса.

Тошнота и рвота

      Тошнота — возникает из-за раздражения слизистой желудка. Тошнота может усиливаться после еды или при физических нагрузках.

      Рвота желчью — характерный симптом билиарного рефлюкс-гастрита. Рвота имеет горький привкус, что связано с попаданием желчи в желудок.

Изжога и горечь во рту

      Изжога — жжение в области груди и пищевода, связанное с забросом желчи и желудочного сока.

      Горечь во рту — появляется по утрам или после еды, связана с рефлюксом желчи.

Отрыжка и вздутие живота

      Отрыжка горьким или кислым содержимым — свидетельствует о нарушении работы пилорического сфинктера.

      Вздутие живота, метеоризм — возникают из-за нарушений пищеварения и усиленного газообразования.

Нарушения стула

      Диарея или запор — результат нарушений в работе кишечника из-за недостаточного переваривания пищи.

      Изменение цвета кала — кал может быть светлым или содержать непереваренные остатки пищи.

Общие симптомы

      Снижение аппетита — из-за постоянного дискомфорта и болей в желудке.

      Потеря веса — вследствие нарушений пищеварения и ухудшения усвоения питательных веществ.

      Слабость, утомляемость — связаны с дефицитом витаминов и минералов.

Причины и факторы риска

Рефлюкс-гастрит развивается при нарушении работы пилорического сфинктера и изменении моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные причины:

      Нарушение моторики желудка и кишечника — приводит к застою пищи и забросу желчи в желудок.

      Хронические заболевания — панкреатит, холецистит, дуоденит, гастродуоденит.

      Операции на желудке — удаление части желудка, ушивание язвы могут привести к нарушению работы сфинктера.

      Прием медикаментов — НПВП, анальгетики, антибиотики, угнетающие моторную функцию желудка.

      Неправильное питание — употребление жирной, острой пищи, переедание, нерегулярное питание.

      Злоупотребление алкоголем и курение — раздражают слизистую желудка и нарушают работу сфинктера.

      Стресс и психоэмоциональное напряжение — влияют на моторику ЖКТ.

Диагностика рефлюкс-гастрита

Для диагностики рефлюкс-гастрита применяются:

      Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — позволяет визуализировать воспаление слизистой, наличие желчи в желудке.

      РН-метрия желудка — измерение уровня кислотности в желудке. Повышение рН свидетельствует о присутствии желчи.

      УЗИ органов брюшной полости — для оценки состояния желчного пузыря и поджелудочной железы.

      Анализы крови и кала — помогают выявить воспалительные процессы и нарушения пищеварения.

      Дуоденальное зондирование — для исследования состава желчи.

Профилактика рефлюкс-гастрита

      Соблюдение диеты — избегать переедания, есть небольшими порциями 5-6 раз в день.

      Отказ от вредных привычек — алкоголь, курение.

      Избегание стрессов — нервное напряжение влияет на работу ЖКТ.

     Регулярные осмотры у гастроэнтеролога — при наличии хронических заболеваний.

Рефлюкс-гастрит — серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и комплексного лечения. Зная основные симптомы рефлюкс-гастрита, можно вовремя обратиться к гастроэнтерологу, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.