
Симптомы гепатоза печени: причины, диагностика и лечение
Гепатоз печени — это хроническое заболевание, при котором происходит жировое перерождение клеток печени (гепатоцитов). Это состояние известно также как жировая дистрофия печени или стеатоз печени. В последние десятилетия гепатоз стал одной из наиболее распространенных болезней печени, что связано с изменением образа жизни, неправильным питанием и увеличением числа людей с избыточным весом.
В этой статье подробно рассмотрены:
● Виды гепатоза печени и причины их возникновения
● Основные симптомы гепатоза печени
● Методы диагностики и современные подходы к лечению
● Профилактика гепатоза печени
Виды гепатоза печени
В зависимости от причины возникновения и особенностей течения заболевания выделяют два основных типа гепатоза:
Неалкогольный жировой гепатоз (НОГ)
Этот тип гепатоза не связан с употреблением алкоголя. Основными причинами являются:
● Ожирение и избыточный вес
● Сахарный диабет 2 типа и инсулинорезистентность
● Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина и триглицеридов)
● Неправильное питание: избыток жирной и углеводной пищи, дефицит белка
● Малоподвижный образ жизни
Алкогольный гепатоз
Возникает в результате длительного употребления алкоголя. Этанол и продукты его распада повреждают клетки печени, нарушая обмен веществ и способствуя накоплению жиров в гепатоцитах. Алкогольный гепатоз может перерасти в алкогольный гепатит и цирроз печени.
Механизм развития гепатоза печени
Гепатоз печени развивается поэтапно:
● Накопление жиров в клетках печени. Жиры (триглицериды) начинают накапливаться в гепатоцитах, что приводит к их увеличению в размерах.
● Воспаление. В ответ на избыток жиров клетки печени начинают выделять воспалительные медиаторы. Это приводит к воспалению ткани печени.
● Фиброз. Воспаление стимулирует образование соединительной ткани, что может привести к фиброзу печени и впоследствии к циррозу.
Симптомы гепатоза печени
Гепатоз печени в начальной стадии может протекать бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания начинают проявляться характерные симптомы.
Общие симптомы
● Утомляемость и слабость. У пациентов часто отмечается быстрая утомляемость, снижение работоспособности и общая слабость. Это связано с нарушением обмена веществ и интоксикацией организма.
● Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. Жировое перерождение печени приводит к ее увеличению (гепатомегалии), что вызывает чувство тяжести и давления в правом подреберье.
● Тошнота и снижение аппетита. Нарушение пищеварительной функции печени приводит к тошноте, горечи во рту и снижению аппетита.
Симптомы со стороны пищеварительной системы
● Вздутие живота и метеоризм. Накопление жиров в печени нарушает выработку желчи, что приводит к ухудшению переваривания пищи и вздутию живота.
● Неустойчивый стул. Пациенты могут испытывать чередование запоров и диареи, что связано с нарушением желчеобразования.
● Желтый налет на языке. Это может свидетельствовать о застое желчи и нарушении функции печени.
Симптомы интоксикации организма
● Кожный зуд. Нарушение детоксикационной функции печени приводит к накоплению токсинов, что вызывает кожный зуд.
● Изменение цвета кожи. У пациентов может наблюдаться бледность кожи или её лёгкая желтушность из-за нарушения обмена билирубина.
● Раздражительность и бессонница. Накопление токсинов в организме может вызывать раздражительность, нарушения сна и депрессию.
Осложнения гепатоза печени
Если гепатоз не лечить, он может привести к серьёзным осложнениям:
● Фиброз печени. Разрастание соединительной ткани в печени приводит к ее уплотнению и нарушению функции.
● Цирроз печени. Прогрессирующий фиброз приводит к необратимым изменениям в структуре печени и снижению ее функциональности.
● Гепатоцеллюлярная карцинома. Хроническое воспаление и повреждение клеток печени повышают риск развития рака печени.
● Сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. НАЖ тесно связан с метаболическим синдромом, что увеличивает риск диабета и атеросклероза.
Диагностика гепатоза печени
Диагностика включает комплексный подход:
Лабораторные исследования
● Биохимический анализ крови: повышенный уровень АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубина указывает на нарушение функции печени.
● Липидограмма: повышенный уровень триглицеридов и холестерина.
● Анализ на гепатиты: для исключения вирусных заболеваний печени.
Инструментальные методы
● УЗИ печени. Позволяет определить увеличение печени и наличие жировой дистрофии.
● Эластография (Фиброскан). Используется для оценки степени фиброза печени.
● МРТ и КТ. Помогают детально визуализировать изменения в структуре печени.
● Биопсия печени. Является «золотым стандартом» диагностики гепатоза и фиброза.
Профилактика гепатоза печени
● Поддержание нормального веса
● Сбалансированное питание
● Ограничение алкоголя
● Физическая активность
Симптомы гепатоза печени могут быть незаметными на ранних стадиях. Регулярные обследования и своевременное лечение помогут предотвратить осложнения.