
Симптомы камней в почках: причины, диагностика и методы лечения
Камни в почках (нефролитиаз) — это твердые образования, состоящие из минералов и солей, которые формируются в почках и могут перемещаться по мочевыводящим путям. Это распространённое урологическое заболевание, которое может вызывать сильную боль и другие неприятные симптомы. Важно понимать, что камни в почках могут быть разных типов и размеров, что влияет на проявления симптомов и выбор методов лечения.
В этой статье мы подробно рассмотрим:
● Причины образования камней в почках
● Симптомы камней в почках в зависимости от их типа и местоположения
● Диагностику и методы лечения
● Профилактику образования камней в почках
Причины образования камней в почках
Камни в почках образуются, когда в моче накапливаются высокие концентрации минералов и солей, которые кристаллизуются и объединяются в твёрдые образования. Основные причины включают:
Недостаток жидкости
Одной из самых частых причин образования камней в почках является недостаточное потребление жидкости. При обезвоживании моча становится более концентрированной, что способствует кристаллизации солей и минералов.
Питание
Диета, богатая белками, натрием и сахаром, может увеличить риск образования камней в почках. Например, избыточное потребление соли увеличивает количество кальция в моче, что способствует образованию кальциевых камней.
Наследственность
Если в семье у кого-то были камни в почках, риск их образования возрастает. Наследственная предрасположенность влияет на обмен веществ и состав мочи.
Заболевания и состояния
Некоторые заболевания могут повысить риск образования камней в почках:
● Подагра: приводит к повышенному содержанию мочевой кислоты в моче.
● Гиперпаратиреоз: увеличивает количество кальция в моче.
● Инфекции мочевыводящих путей: могут привести к образованию струвитных камней.
Медикаменты
Некоторые лекарства, такие как диуретики, антациды на основе кальция и витамин D в высоких дозах, могут способствовать образованию камней в почках.
Типы камней в почках
В зависимости от состава, камни в почках делятся на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности и причины образования:
Кальциевые камни
Это самые распространенные камни в почках, составляющие до 80% всех случаев. Они могут быть двух видов:
● Оксалатные: образуются при высоком уровне оксалата в моче, который содержится в таких продуктах, как шпинат, свекла, орехи и шоколад.
● Фосфатные: обычно связаны с инфекциями мочевыводящих путей или нарушением обмена веществ.
Уратные камни
Образуются из-за высокого содержания мочевой кислоты в моче, чаще всего при подагре или избыточном потреблении белка. Эти камни могут образовываться в кислой моче.
Струвитные камни
Возникают в результате бактериальных инфекций мочевыводящих путей, которые разлагают мочевину, повышая щелочность мочи. Струвитные камни быстро увеличиваются в размере и могут заполнить всю почечную лоханку.
Цистиновые камни
Это редкий тип камней, возникающий из-за наследственного заболевания — цистинурии, при котором почки выделяют избыток аминокислоты цистина.
Симптомы камней в почках
Симптомы камней в почках могут значительно варьироваться в зависимости от размера, местоположения и типа камня. На ранних стадиях они могут не вызывать никаких ощущений, но по мере увеличения размеров или движения по мочевыводящим путям проявляются выраженные симптомы.
Боль (почечная колика)
Один из самых интенсивных и характерных симптомов — резкая, острая боль, известная как почечная колика. Она возникает, когда камень блокирует отток мочи и вызывает спазмы в мочеточнике. Боль может локализоваться в следующих областях:
● В нижней части спины или боку (в области поясницы)
● Внизу живота или в паху, если камень продвигается по мочеточнику
● В области половых органов, включая яички у мужчин или половые губы у женщин
Боль часто возникает волнообразно: она то усиливается, то стихает, что связано с движением камня по мочеточнику.
Гематурия (кровь в моче)
Появление крови в моче — частый симптом камней в почках. Цвет мочи может варьироваться от розового до тёмно-красного в зависимости от количества крови. Это происходит из-за повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей острыми краями камня.
Затрудненное мочеиспускание
Если камень блокирует мочеточник или уретру, это может вызвать затруднение мочеиспускания или даже полную его остановку, что требует немедленной медицинской помощи.
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
Пациенты могут ощущать, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, что связано с блокировкой оттока мочи.
Тошнота и рвота
Интенсивная боль при почечной колике может вызывать тошноту и рвоту из-за рефлекторного раздражения нервных окончаний в брюшной полости.
Лихорадка и озноб
Повышение температуры тела и озноб могут указывать на наличие инфекции в мочевыводящих путях, что требует срочного обращения к врачу.
Когда нужно обратиться к врачу?
Срочная медицинская помощь требуется в следующих случаях:
● Сильная боль, которую невозможно облегчить обезболивающими средствами.
● Кровь в моче.
● Затрудненное мочеиспускание или его полное отсутствие.
● Лихорадка и озноб, указывающие на инфекцию.
● Тошнота и рвота, сопровождающиеся болью в пояснице или животе.
Диагностика камней в почках
Диагностика включает:
● Анализ мочи: для выявления крови, инфекции и кристаллов солей.
● Анализ крови: для оценки уровня кальция, мочевой кислоты и функции почек.
● УЗИ почек и мочевого пузыря: помогает обнаружить камни и определить их размер и расположение.
● Компьютерная томография (КТ): наиболее точный метод, позволяющий увидеть даже маленькие камни.
● Рентген с контрастом: используется для визуализации мочевыводящих путей.
Лечение камней в почках
Методы лечения зависят от размера и местоположения камня:
● Медикаментозное лечение
● Литотрипсия (дробление камней ультразвуком)
● Хирургическое удаление
Профилактика
Включает изменение диеты, увеличение потребления жидкости и снижение потребления соли и белков.
Симптомы камней в почках могут быть крайне болезненными. При первых признаках необходимо обратиться к врачу.